Nutrilon Nenatal Protein Fortifier bij extreme prematuren Het effect van NNPF op groei, tolerantie en (verdenking op) NEC

Leeuwen, E.M.M. van (Evita) (2015) Nutrilon Nenatal Protein Fortifier bij extreme prematuren Het effect van NNPF op groei, tolerantie en (verdenking op) NEC. thesis, Medicine.

Text LeeuwenvanEMM.pdf Restricted to Registered users only Download (815kB)

Abstract

Nog altijd bestaat er veel onduidelijkheid over het voeden van prematuren met een extreem laag geboortegewicht. De onrijpheid van het gastro-intestinale stelsel van prematuren zorgt ervoor dat enterale voeding bemoeilijkt wordt. Vanwege de beschermende effecten is moedermelk de voedingsbron van eerste voorkeur voor zowel voldragen als premature neonaten. Echter schiet moedermelk tekort op het gebied van de eiwitbehoefte van een extreme prematuur. Eiwit is een zeer belangrijke voedingsstof als het gaat om groei en dient daarom extra gesuppleerd te worden bij prematuren, naast de standaardvoeding van moedermelk of kunstvoeding. Onbekend is echter wat de eventuele (schadelijke) effecten van deze extra eiwitten zijn op symptomen van voedingsintolerantie en op necrotiserende enterocolitis (NEC), omdat de exacte oorzaak van deze aandoening nog steeds onbekend is. Deze studie heeft door middel van een retrospectief cohortonderzoek een testgroep die gevoed is met extra eiwitten en een controlegroep met standaard voeding vergeleken. Alle prematuren hadden een geboortegewicht onder de 1000 gram en waren vanaf de eerste levensdag opgenomen op de NICU in het UMCG. De studiepopulatie is van geboorte tot ontslag gevolgd en er is ingezoomd op de weken vóór, tijdens en na het gebruik van het eiwitsupplement. De uitkomstparameters bestonden uit gemiddelde groei per week in gewicht, lengte en schedelomtrek, de aanwezigheid van symptomen van voedingsintolerantie en het optreden van (verdenking op) NEC. Afgezien van een bijna significant betere groei tijdens het gebruik van het supplement, is er qua groei geen significant verschil tussen de groepen gevonden op zowel korte als lange termijn. Bij de testgroep was vooraf aan de toediening van de eiwitten al vaker sprake van symptomen van voedingsintolerantie. Echter worden ook tijdens en na de NNPF-toediening vaker bolle buiken en gallige retentie geregistreerd bij de testgroep. Onduidelijk is welke rol het supplement exact gespeeld heeft bij het optreden van de intolerantieverschijnselen, onder andere omdat NEC vaker voorkomt in de testgroep dan in de controlegroep en NEC gepaard gaat met symptomen van voedingsintolerantie. Deze bevinding zou verder onderzocht kunnen worden, waarbij er echter rekening moet worden gehouden met de multifactoriële etiologie van NEC.

Item Type:	Thesis (Thesis)
Supervisor name:	Begeleider: and Bos, prof. dr. A. F. and Universitair Medisch Centrum Groningen and Neonatologie
Faculty:	Medical Sciences
Date Deposited:	25 Jun 2020 10:44
Last Modified:	25 Jun 2020 10:44
URI:	https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/531

Actions (login required)

View Item