Functionele lateralisatie van de supplementaire motore cortex in beeld gebracht met diffusion tensor imaging

Kok, M.G.J. (2015) Functionele lateralisatie van de supplementaire motore cortex in beeld gebracht met diffusion tensor imaging. thesis, Medicine.

Text KokM.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)

Abstract

De supplementaire motore cortex (SMC), bestaande uit de supplementary motor area (SMA) en de pre-supplementary motor area (pre-SMA), is betrokken bij het plannen en de initiatie van beweging. De planning, voorbereiding en initiatie van beweging vertegenwoordigen hogere corticale functies die geacht worden dominant te zijn in de linkerhemisfeer, wanneer ze rechtshandigheid ondersteunen door optimale integratie van informatie uit verschillende corticale en subcorticale gebieden. Deze integratie verloopt onder andere via het cortico-basale ganglia-thalamocorticale circuit. De SMC maakt onderdeel uit van dit cortico-subcorticale netwerk. Bij de ziekte van Parkinson (zvP) wordt verminderde functie van dit netwerk gedacht ten grondslag te liggen aan het hypokinetische syndroom dat karakteristiek is voor patiënten die aan deze ziekte lijden. Terwijl actiedominantie van de linkerhemisfeer wordt afgeleid uit een grotere betrokkenheid bij initiatie van beweging en fijne motoriek, wordt een meer perceptiegerichte dominantie voor hogere motore controle van de rechterhemisfeer gesuggereerd. Daarom hypothetiseerden wij dat de linker SMC sterkere verbindingen heeft met corticale en subcorticale motore gebieden in vergelijking met verbindingen van de rechter SMC. Om deze vraag te beantwoorden werden de wittestofverbindingen van de SMA en pre-SMA met corticale en subcorticale gebieden in het gehele brein beoordeeld in MRI-data van 38 gezonde proefpersonen. Connectiviteitsverdelingen werden verkregen met behulp van diffusion tensor imaging (DTI) en probabilistische tractografie. De resultaten werden op voxelbasis quantitatief vergeleken om een links-rechtsverschil aan te tonen. Er werd een significante links-dominantie gevonden voor connecties met ipsilaterale corticale en subcorticale gebieden, wat de gedachte ondersteunt dat de SMC inderdaad betrokken is bij het plannen en de initiatie van beweging, terwijl connecties met de linker ventrale premotor cortex (inclusief Broca) wezen op een relatie met taalexpressie. Er werd geen significante dominantie gevonden voor connecties van de SMC in de contralaterale hemisfeer, zowel voor de linker als voor de rechter SMC. Methodologische beperkingen zullen worden besproken om te benadrukken dat er voorzichtigheid in acht is genomen bij het doen van definitieve uitspraken over de precieze rol van de SMC in de totstandkoming van beweging. Onze resultaten, desalniettemin, verschaffen een basis voor verder onderzoek, zoals verandering in connectiviteit van de SMC bij de ziekte van Parkinson.

Item Type:	Thesis (Thesis)
Supervisor name:	Facultair begeleider: and Jong, dr. B.M. de and Tweede begeleider and Potgieser, drs. A.R.E. and Afdeling Neurologie en Neuro Imaging Center, UMCG
Faculty:	Medical Sciences
Date Deposited:	25 Jun 2020 10:43
Last Modified:	25 Jun 2020 10:43
URI:	https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/510

Actions (login required)

View Item