Loon, E.M. van (2018) Adherence to antihypertensive agents is high in patients with Type 2 Diabetes Mellitus, but the blood pressure is still elevated. thesis, Medicine.
Full text available on request.Abstract
Achtergrond: Hypertensie komt voor in circa 75% van de patiënten met Diabetes Mellitus type 2 (DM2) en verhoogt sterk het risico op Hart-en-Vaatziekten. Ondanks het grote belang behaalt bijna de helft van de DM2 patiënten de bloeddruk target niet. Suboptimale therapie trouw wordt algemeen erkend als een belangrijke potentiële oorzaak, maar hierover is opvallend weinig bekend in de literatuur. Doel: 1) Evaluatie van de therapietrouw voor antihypertensieve medicatie in DM2 2) evaluatie of de therapietrouw geassocieerd is met het behalen van de bloeddruk target. Methode: In dit cross-sectionele cohort onderzoek werden 294 patiënten geïncludeerd. De therapietrouw werd bepaald door de Medication Possession Ratio (MPR) te berekenen van alle voorgeschreven antihypertensieve medicatie. Een patiënt met een MPR ≥80% voor elk voorgeschreven antihypertensivum wordt als therapietrouw beschouwd. Daarnaast werd de bloeddruk follow-up verzameld en bepaald of de individuele bloeddruk target was behaald. Resultaten: Aan 250 patiënten werd tenminste een antihypertensivum voorgeschreven. De therapietrouw was 82%. De therapietrouwe groep gebruikt in totaal minder antihypertensieve tabletten (4±1,4 vs. 2±1,1, p=0,000), waaronder minder thiazide, lis- en kalium sparende diuretica (81,8% vs. 64,5%, p=0,020 en 31,8% vs. 11,7%, p=0,001). Er bestaat een trend naar minder micro- en macrovasculaire complicaties op baseline in de therapietrouwe groep (75,0% vs. 59,7%, p=0,057, en 47,7% vs. 34,0%, p=0,085). Echter, blijkt er geen verschil in het behalen van de bloeddruk target na twee jaar follow-up tussen de therapieontrouwe en therapietrouwe groep (54,1% vs. 43,2%, p=0,226). Conclusie: De therapietrouw voor antihypertensieve medicatie, bepaald op basis van de MPR-methode was behoorlijk hoog en niet geassocieerd met het behalen van de bloeddruk target. De MPR is een geaccepteerde methode maar heeft evidente beperkingen. Verder onderzoek is daarom nodig en objectief onderzoek middels meting van metabolieten van de medicatie in urinemonsters.
| Item Type: | Thesis (Thesis) |
|---|---|
| Supervisor name: | Faculty supervisor: and Laverman, dr. G.D. |
| Supervisor name: | Second supervisor: and Nijboer, R. and Second Supervisor: and Hagedoorn, I. and ZGT Almelo Internal Medicine |
| Faculty: | Medical Sciences |
| Date Deposited: | 25 Jun 2020 10:48 |
| Last Modified: | 25 Jun 2020 10:48 |
| URI: | https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/936 |
Actions (login required)
 |
View Item |