Zorg te koop

Wildt, Kim de (2015) Zorg te koop. thesis, Other studies (UMCG).

Text Scriptie_Kim_de_Wildt.pdf Download (973kB)

Abstract

Inleiding Dit onderzoek wordt verricht in opdracht van de secretaris van het stafconvent van het UMCG. Het stafconvent werkt binnen het ziekenhuis mee aan het dagelijkse bestuur. Zij is verantwoordelijk voor het waarborgen en bevorderen van de kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid van de patiëntenzorg. Methode Het doel van het onderzoek is om aanbevelingen te doen aan het stafconvent van het UMCG ter beoordeling van de huidige zorgcontracten met ziektekostenverzekeraars of deze in overeenstemming zijn met de huidige en voorgenomen wet- en regelgeving door middel van het bestuderen van de verschillen tussen de huidige en gewenste situatie op het terrein van de onderhandelingen tussen het UMCG en de zorgverzekeraars, in de wet- en regelgeving, literatuur, jurisprudentie en deze te vergelijken met de visie van de zorginkopers van VGZ en Menzis, de zorgverkopers van het MZH en het UMCG en de Chef de Clinique’s en deze onderling te vergelijken. Resultaten Uit dit onderzoek is onder meer gebleken dat de zorgcontracten conform de wettelijke kaders zijn. Zorgverzekeraars mogen daarentegen niet vooruit lopen op het wetsvoorstel en dienen tot het wetsvoorstel van kracht is conform het hinderpaal criterium een vergoeding uit te keren. Verder kan er worden geconcludeerd dat de zorgcontracten vrij eenzijdig worden opgesteld door zorgverzekeraars en dat zij en zorgaanbieders moeite hebben met het sluiten van zorgcontracten. Binnen het UMCG is de afdeling zorgverkoop verantwoordelijk voor de zorginkoop. De Chef de Clinique’s worden weinig in dit proces betrokken, terwijl zij alle medische kennis bezitten. In het onderzoek is naar voren gekomen dat de Chef de Clinique’s wel bereid zijn mee te denken en dat dit de zorgverkopers van het UMCG zal helpen in het zorgverkoop traject. Advies Op grond van de huidige zorgcontracten wordt er aanbevolen dat er geen veranderingen hoeven plaats te vinden. Ook met betrekking tot het hinderpaalcriterium wordt er aanbevolen dat er geen veranderingen dienen plaats te vinden omtrent zorgcontractering, de zorg wordt conform de wet gecontracteerd. Op grond van de voorgenomen wetswijziging wordt er aanbevolen vervolg onderzoek te verrichten. Afschaffing van het hinderpaal criterium is in strijd met de Europese wetgeving, dit dient verder onderzocht te worden. Verder als gevolg van het intreden van de Zvw heeft de zorgverzekeraar een grote invloed in de zorgcontractering. Een aanbeveling op dit vlak is dat er geen veranderingen dienen plaats te vinden, want de huidige rol van zorgverzekeraars binnen zorgcontractering is conform de wet. Tenslotte wordt er aanbevolen de visie van de medische staf mee te nemen in de onderhandelingen.

Item Type:	Thesis (Thesis)
Supervisor name:	Pieter, mr. J.G.
Supervisor name:	Koopmans, mr. M.I.
Faculty:	Law
Keywords:	Zorgverzekeringswet, Ziekenhuiszorg, Marktwerking, Zorginkoop
Date Deposited:	25 Jun 2020 11:00
Last Modified:	25 Jun 2020 11:00
URI:	https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/2003

Actions (login required)

View Item