Patiënten ouder dan 80 jaar op de Intensive Care: Wat zijn de overlevingskansen van patiënten van 80 jaar en ouder na een behandeling op de Intensive Care?

Deelstra, Dora (2010) Patiënten ouder dan 80 jaar op de Intensive Care: Wat zijn de overlevingskansen van patiënten van 80 jaar en ouder na een behandeling op de Intensive Care? thesis, Other studies (UMCG).

Text Scriptie_Dora_Deelstra.pdf Download (642kB)

Abstract

Inleiding De grijze golf komt eraan. In de periode 2010-2025 zal het percentage van de Nederlandse bevolking ouder dan 80 jaar stijgen van 3,9% naar 5,2%. Wanneer die ouderen op een Intensive Care afdeling belanden blijkt uit onderzoek dat 30 procent het ziekenhuis niet levend verlaat. Nu wordt de beslissing om een bejaarde patiënt op te nemen op een IC vaak ingegeven door het individuele oordeel van de behandelend arts. De vraag is op welke gronden zijn afweging berust. Onduidelijk is wie op voorhand een goede prognose heeft en wie niet. Methode Op basis van retrospectief database onderzoek werd er gekeken naar voorspellers van uitkomst van patiënten van 80 jaar en ouder, die zijn opgenomen op een IC. Mogelijke voorspellers zijn spoed versus niet spoed, geslacht, leeftijd en reden van opname; chirurgische ingreep versus niet chirurgische ingreep. Resultaten De vergrijzing is ook al merkbaar op de IC van het UMCG. Waren in 1998 van alle patiënten 4% ouder dan 80 (114 patiënten), in 2009 is dit gestegen naar meer dan 7% (190 patiënten). De ziekenhuismortaliteit van alle patiënten vanaf 80 jaar was in de jaren 1998 t/m 2009 27,2%. Echter in 2009 was de ziekenhuismortaliteit minder dan 20%. Er is geen significant verschil aangetoond in sterftepercentage tussen man en vrouw. 37,0% van de met spoed opgenomen patiënten (80+) overleed in de afgelopen 6 jaar. Bij een (geplande) electieve opname was de gemiddelde ziekenhuismortaliteit 20%. In de laatste 3 jaar overleed echter minder dan 10%. Patiënten vanaf 80 jaar krijgen meer ongelukken dan patiënten tussen de 70 en 80 jaar oud. Ook ziekten van de inwendige organen liggen bij de hoogbejaarden zwaar. Patiënten met de specificatie Interne Intensive Care en Chirurgie Traumatogolie hebben dan ook een kleine overlevingskans. Zonder deze specificaties overleeft meer dan 80% van de patiënten ouder dan 80 jaar. Bij een hartoperatie (specificatie Thoraxcentrum Hartchirurgie) doen de patiënten vanaf 80 jaar het evengoed als alle andere patiënten. In de afgelopen 12 jaar overleefde maar liefst 95,84% de ingreep en het ziekenhuisverblijf. Discussie De overlevingskansen van de hoogbejaarde IC-patienten zijn aanzienlijk verbeterd in de loop der jaren. Leeftijd alleen is geen factor om patiënten op de IC te weigeren. Zelfs patiënten ver in de 90 kunnen de IC levend verlaten. Het is echter niet bekend hoe het met de oudere patiënt gaat na ontslag uit het ziekenhuis. Wel is genoteerd of de patiënt later is overleden, maar de sterftedatum en oorzaak zijn niet vermeld. Ook is het niet bekend hoe de patiënt de IC-opname heeft beleefd of wat de eigen voorkeuren waren van de patiënt voor behandeling. Er zullen patiënten zijn geweigerd, hoeveel en om welke redenen zijn niet bekend. Een prospectief onderzoek zal een vervolg onderzoek kunnen zijn.

Item Type:	Thesis (Thesis)
Supervisor name:	Tulleken, prof. dr. J.E.
Supervisor name:	Wieringa, K.J.
Faculty:	Mathematics ∧ Natural Sciences
Keywords:	Mortaliteit, Hoogbejaarden, Electieve Opnames, Intensive Care
Date Deposited:	25 Jun 2020 10:55
Last Modified:	25 Jun 2020 10:55
URI:	https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/1614

Actions (login required)

View Item