Voorlichting over zwangerschap aan vrouwelijke transplantatiepatienten

Oostinga, L. (Laura) and Loer, A. (Andrea) (2017) Voorlichting over zwangerschap aan vrouwelijke transplantatiepatienten. thesis, HBO-V.

Text HBOVOostingaLoer.pdf Download (1MB)

Abstract

Aanleiding: Bij het UMC Groningen Transplantatie Centrum (GTC) zijn er casussen bekend waarbij transplantatiepatiënten tijdens een poli afspraak hebben aangegeven zwanger te zijn, terwijl zij vooraf aan de zwangerschap niet ingesteld waren op de juiste medicatie. Deze transplantatiepatiënten waren niet op de hoogte van de risico’s die immunosuppressiva en een zwangerschap met zich mee kunnen brengen. Vanuit deze transplantatiepatiënten is er behoefte aan aansluitende patiëntgerichte voorlichting. Doelstelling: In juli 2017 wordt na evaluerend onderzoek aanbevelingen gedaan aan het UMC Groningen Transplantatie Centrum (GTC) over de voorlichting die gegeven dient te worden met betrekking tot zwangerschap na orgaantransplantatie aan vrouwelijke transplantatiepatiënten in de leeftijd van 18 tot 45 jaar. Vraagstelling: Welke primaire voorlichting met betrekking tot zwangerschap na orgaantransplantatie hebben vrouwelijke transplantatiepatiënten gemist tussen 2006 en 2016 en aan welke randvoorwaarden moet deze voorlichting voldoen? Theoretisch kader: Er zijn geen internationale- of landelijke richtlijnen voor het geven van voorlichting over zwangerschap na orgaantransplantatie. Daarom is gezocht naar richtlijnen voor het geven van voorlichting over zwangerschap aan vergelijkbare patiëntengroepen. Hierin kwam naar voren dat mondelinge voorlichting vaak niet voldoende is omdat deze voorlichting vaak met moeite wordt onthouden. De informatie die gegeven wordt moet schriftelijk of digitaal terug te lezen zijn. Advies van een gynaecoloog kan waardevol zijn voor het maken van een keuze tot een eventuele zwangerschap. Het moment waarin de patiënt zich bevindt heeft invloed op de informatiebehoefte van de patiënt. Dataverzamelingsmethode: Er is evaluerend en beschrijvend onderzoek gedaan naar de voorlichting over zwangerschap na orgaantransplantatie. Het onderzoek bestond uit een surveyonderzoek waarin 57 enquêtes werden verstuurd met een respons 86% (N=49). De populatie bestond uit vrouwelijke hart-, lever-, long-, nier- en alvleeskliertransplantatiepatiënten, getransplanteerd in het UMCG, met een leeftijd van 18 tot 45 jaar. De enquêtevragen bestonden uit open vragen en meerkeuzevragen. In SPSS werden de resultaten geanalyseerd met frequentietabellen en kruistabellen. Resultaten: Betreffende de voorlichtingsonderwerpen werd gekeken naar welke categorie het hoogste scoorde per onderwerp. De categorie “niet ontvangen en wel gewenst” kwam het vaakst naar voren bij de onderwerpen; afstoting van het transplantatieorgaan tijdens zwangerschap (57%), risico’s voor de baby (46,9%), mogelijke complicaties van een zwangerschap na transplantatie (40,8%) en het effect van medicatiegebruik op de zwangerschap (38,8%). De categorie “wel ontvangen en wel gewenst” kwam het vaakst (38,8%) naar voren bij de hoofdbehandelaar. De meeste respondenten (34,7%) hadden voorlichting willen ontvangen tijdens de screeningsfase. Betreffende de vorm van voorlichting geven was de categorie “wel ontvangen en wel gewenst” het hoogst (53%) voor “persoonlijk gesprek”. Een groot deel (38,8%) viel binnen de categorie “niet ontvangen en wel gewenst” voor schriftelijke voorlichting. Ook viel een groot deel (30,6%) binnen de categorie “niet ontvangen en wel gewenst” voor digitale voorlichting. Conclusie en aanbevelingen: Vrouwelijke transplantatiepatiënten hebben tussen 2006 en 2016 voorlichting gemist over; afstoting van het transplantatieorgaan tijdens zwangerschap, risico’s voor de baby, mogelijke complicaties van een zwangerschap na transplantatie en het effect van medicatiegebruik op de zwangerschap. De voorlichting dient gegeven te worden door de hoofbehandelaar. De verpleegkundig specialist kan een rol spelen in de coördinatie en aanvulling van voorlichting. Een ervaringsdeskundige zou de voorlichting ook kunnen aanvullen. Per individuele patiënt dient beoordeeld te worden wanneer de voorlichting gegeven wordt. De voorlichting kan het beste gegeven worden in een persoonlijk gesprek. Ter ondersteuning kan er gebruik gemaakt worden van schriftelijke en digitale voorlichting.

Item Type:	Thesis (Thesis)
Supervisor name:	-Bolt, G.J. Stafadviseur onderwijs
Supervisor name:	Oziël-Schut, M.A. MSc
Faculty:	Hanze University Groningen
Institute:	Academie voor Verpleegkunde
Date Deposited:	25 Jun 2020 10:53
Last Modified:	25 Jun 2020 10:53
URI:	https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/1428

Actions (login required)

View Item