Orsouw, M. van (Milou) (2015) Uitkomsten tonsillectomie à chaud versus incisie met drainage bij de behandeling van een peritonsillair abces : Een retrospectief onderzoek. thesis, Medicine.
![[img]](https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/style/images/fileicons/text.png) |
Text
OrsouwvanM.pdf Restricted to Registered users only Download (836kB) |
Abstract
Introductie: De behandeling van het peritonsillair abces kent grote nationale en internationale verschillen. De drie verschillende behandelmethoden die gebruikt worden voor de drainage van een peritonsillair abces zijn naaldaspiratie, incisie met drainage mogelijk gevolgd door interval tonsillectomie en tonsillectomie à chaud. Dit onderzoek is gericht op de verschillen in behandeling van een peritonsillair abces met een tonsillectomie à chaud en incisie met drainage met betrekking tot de veiligheid en het verschil in resultaat van de behandeling. Methode: Een retrospectief statusonderzoek in het Deventer Ziekenhuis in de periode januari 2004 tot en met december 2013 en in het Gelre Ziekenhuis Apeldoorn in de periode januari 2009 tot en met december 2013 leverde 529 patiënten op met een bewezen peritonsillair abces. Hiervan werden 377 patiënten behandeld in het Deventer Ziekenhuis met tonsillectomie à chaud en 152 patiënten in het Gelre Ziekenhuis Apeldoorn met incisie met drainage. Gekeken werd naar het optreden van een postoperatieve nabloeding na tonsillectomie à chaud, herhaling van het peritonsillair abces en het uitvoeren van interval tonsillectomie na incisie met drainage. De chi-kwadraat toets en t-toets werden gebruikt om verschillen tussen de groepen te toetsen. Resultaten: Van de 377 patiënten behandeld met tonsillectomie à chaud trad bij 16 patiënten (4,2%) een nabloeding op. Voor 13 van deze patiënten resulteerde dit in hemostase onder algehele anesthesie en voor 9 patiënten ging dit gepaard met opname in het ziekenhuis. Drie patiënten maakte een tweede nabloedingepisode door. Van de 152 patiënten behandeld met incisie met drainage trad bij 17 patiënten (11,2%) herhaling van het peritonsillair abces op. Eén patiënt werd behandeld met tonsillectomie à chaud en opgenomen in het ziekenhuis. Bij 4 van de overige patiënten was ook een tweede incisie niet afdoende en diende het abces voor een derde keer geïncideerd te worden. Van de patiënten behandeld met incisie met drainage ondergingen 63 patiënten (41,7%) op termijn een interval tonsillectomie. Bij 5 van deze patiënten (7,9%) trad een nabloeding op. De gemiddeldeopnameduur in het ziekenhuis ligt voor de groep behandeld met tonsillectomie à chaud significant hoger dan voor de groep behandeld met incisie met drainage en interval tonsillectomie. Conclusie: Tonsillectomie à chaud en incisie met drainage hebben beiden hun eigen voordelen en risico’s bij de behandeling van het peritonsillair abces. Beide technieken zijn geschikt voor de drainage van het peritonsillair abces. In elke casus zal door patiënt en behandelend arts samen een afweging moeten worden gemaakt tussen de voor- en nadelen van beide behandelmethoden om tot een geschikte behandelstrategie te komen. Verder onderzoek kan zich richten op de (prospectieve) evaluatie van patiënttevredenheid na beide methoden.
| Item Type: | Thesis (Thesis) |
|---|---|
| Supervisor name: | Facultair begeleider: and Bom, dr. S.J.H. and Locatie: Afdeling Keel-Neus-Oorheelkunde, Deventer Ziekenhui |
| Faculty: | Medical Sciences |
| Date Deposited: | 25 Jun 2020 10:53 |
| Last Modified: | 25 Jun 2020 10:53 |
| URI: | https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/1364 |
Actions (login required)
 |
View Item |