Pijnreductie bij de eerste vaccinaties: Kunstvoeding als pijnreductor bij het vaccineren van zuigelingen tussen vier en negen weken oud: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Otter, M. (Marrit) (2015) Pijnreductie bij de eerste vaccinaties: Kunstvoeding als pijnreductor bij het vaccineren van zuigelingen tussen vier en negen weken oud: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. thesis, Medicine.

Text OtterM.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)

Abstract

Acuut ontstane pijn door vaccinatie veroorzaakt stress bij zowel het kind als de ouders wat negatieve korte en lange termijn gevolgen kan hebben. Het is gewenst hierbij goedkope, makkelijk toepasbare en effectieve pijnbestrijding toe te passen. Eén studie onderzocht kunstvoeding als pijnreducerende methode bij de hielprik. Kunstvoeding bleek even effectief als borstvoeding. Deze randomized controlled trial is uitgevoerd op verschillende consultatiebureaus binnen GGD Groningen tijdens het eerste vaccinatieconsult. 48 gezonde à term geboren zuigelingen met een leeftijd van vier tot negen weken oud werden ingedeeld in twee onderzoeksgroepen: een controlegroep waar het kind standaardzorg ontving en een interventiegroep waar het kunstvoeding via de fles aangeboden kreeg vanaf twee minuten voor de vaccinatie tot minstens een minuut erna. Pijn is gemeten met behulp van de Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), de Face, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) scorelijst en de huilduur in seconden. Verwacht wordt dat zuigelingen in de interventiegroep lagere pijnscores hadden tijdens de vaccinatie en 60 seconden erna en korter huilden dan in de controlegroep. Statistische analyse ter vergelijking van beide onderzoeksgroepen wordt uitgevoerd met behulp van een Student’s t-toets, Chi-kwadraat toets of Fisher’s exact toets waarbij een p-waarde van 0,05 wordt aangehouden. Normaal verdeelde data wordt geanalyseerd met de Student’s t-toets. Voor niet-normaal verdeelde data wordt de Mann-Whitney U-toets gebruikt om gemiddelde pijnscores op t = 0 (direct na de injectie) en t = 60 (één minuut na de injectie) en de huilduur te analyseren. Daarnaast worden de uitkomstmaten geanalyseerd met behulp van lineaire regressie. Het blijkt dat de pijnbeleving op het moment van de vaccinatie voor alle zuigelingen gelijk is (NIPS, p = 0,576, FLACC, p = 0,202). Echter een minuut na de vaccinatie zijn de pijnscores van zuigelingen die kunstvoeding ontvangen significant lager dan die van zuigelingen die standaardzorg ontvangen (NIPS, p = < 0,001, FLACC, p < 0,001). Daarnaast huilen kinderen die op de standaard manier worden getroost ruim twee keer zo lang als wanneer zij kunstvoeding drinken (m = 50,3 sec versus m = 23,5 sec, p = 0,019). Kunstvoeding drinken voor, tijdens en na de vaccinatieprocedure geeft pijnvermindering bij zuigelingen van vier tot negen weken oud.

Item Type:	Thesis (Thesis)
Supervisor name:	Facultair begeleider: and Reijneveld, Prof. Dr. S.A.
Supervisor name:	Tweede begeleider: and Bos-Veneman, Dr. N.G.P. and CJG Delfzijl, GGD Groningen
Faculty:	Medical Sciences
Date Deposited:	25 Jun 2020 10:53
Last Modified:	25 Jun 2020 10:53
URI:	https://umcg.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/1361

Actions (login required)

View Item